COMUNE DI COLI
Provincia di Piacenza

ISTANZA DI ACCESSO FORMALE
(Art.6, Decreto Presidente Repubblica 12/04/2006 n. 184)

Il\la sottoscritt__ _____________________________________________________________nato\a

a ______________________________________ il _____________________________ residente a

__________________________________________________________n. tel. _________________

chiede

in qualità di (privato cittadino, rappresentante di associazione, ecc.), ____________________________

___________________________________________________________________________________ di prendere visione   e\o  estrarre  copia,  nei  modi  indicati  dalle  vigenti  norme   e dal Regolamento di codesto Comune, dei seguenti documenti:

1.	_____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

4.	_____________________________________________________________________________

5.	_____________________________________________________________________________

per il seguente motivo: (da non compilarsi in caso di richiesta concernente lo stato dell’ambiente) 

Allega  l’eventuale  documentazione  atta  a  comprovare  la  propria  legittimazione ad esercitare il 
diritto di accesso di cui agli artt. 22 e seguenti della legge 07/08/1990 n. 241.
Data _______________________     
                                                                               Firma __________________________________
Ricevuta dell’istanza di accesso formale inoltrata al Comune di Coli in data ___________________

relativa a ________________________________________________________________________

                                                                  L’addetto _____________________________________   

Procedimento di accesso formale agli atti amministrativi
Informativa ex art.13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 
“Codice in materia di protezione dei dati personali”

La legge indicata in oggetto tutela la riservatezza dei dati personali e impone una serie di obblighi, anche nei confronti degli Enti Pubblici.
Il conferimento dei dati personali richiestoLe al momento della presentazione della richiesta di accesso formale agli atti amministrativi, impone a questo Ente di informarLa di quanto segue:
a)	le finalità per cui i dati concernenti la Sua persona (ed eventualmente, il soggetto da Lei rappresentato) vengono raccolti consistono in finalità istituzionali dell'Ente ed, in particolare, all'espletamento del procedimento inerente l'esercizio del Suo diritto d'accesso formale agli atti amministrativi;
b)	le modalità di trattamento sono effettuate con mezzi informatici e manuali, con l'osservanza di ogni misura cautelativa della sicurezza e riservatezza dei dati;
c)	il conferimento da parte Sua dei dati in oggetto ha natura facoltativa, tuttavia il Suo eventuale rifiuto o la Sua eventuale omissione di parte dei dati essenziali richiesti, comporterà l'impossibilità di accogliere la Sua domanda, essendo i dati necessari per l'istruttoria del procedimento;
d)	i dati da Lei conferiti saranno utilizzati e comunicati, per fini istituzionali, all'interno dell'Ente, tra gli incaricati del trattamento ed all'esterno, in adempimento di specifiche disposizioni di legge o di statuto o di regolamento.  I dati saranno conservati presso la sede del Comune fino alla conclusione del procedimento amministrativo inerente l'esercizio del diritto di accesso e per il tempo prescritto dalle norme vigenti in materia di conservazione degli atti;
e)	i Suoi diritti sono analiticamente indicate nell'art.7 del D.Lgs. n. 196/2003;
f)	titolare del trattamento è il Comune di Coli, la cui sede è in Via del Municipio n. 1 - 29020 Coli (Pc);
I dati personali Le vengono richiesti per ottemperare agli obblighi previsti per questo Ente dagli artt.22, 24 e 25 della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni.
Si ricorda che, trattandosi di informativa resa da un soggetto pubblico, non è richiesto nessun consenso al trattamento.

COMUNE DI COLI
Provincia di Piacenza

ISTANZA DI ACCESSO FORMALE
(Art.6, Decreto Presidente Repubblica 12/04/2006 n. 184)

Il\la sottoscritt__ _____________________________________________________________nato\a

a ______________________________________ il _____________________________ residente a

__________________________________________________________n. tel. _________________

chiede

in qualità di consigliere comunale di prendere visione   e\o  estrarre  copia,  nei  modi  indicati  dalle 

vigenti  norme  e dal Regolamento di questo Comune, dei seguenti documenti:

1.   _____________________________________________________________________________

2.   _____________________________________________________________________________

3.   _____________________________________________________________________________

4.   _____________________________________________________________________________

5.   _____________________________________________________________________________

per il seguente motivo: (da non compilarsi in caso di richiesta concernente lo stato dell’ambiente)

a)	per l’esercizio del proprio mandato 	
b)	altro motivo (specificare):	

Allega  l’eventuale  documentazione  atta  a  comprovare  la  propria  legittimazione ad esercitare il 
diritto di accesso di cui agli artt. 22 e seguenti della legge 07/08/1990 n. 241.
Data _______________________     
                                                                               Firma __________________________________
Ricevuta dell’istanza di accesso formale inoltrata al Comune di Coli in data ___________________

relativa a ________________________________________________________________________

                                                                  L’addetto _____________________________________   

Procedimento di accesso formale agli atti amministrativi
Informativa ex art.13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 
“Codice in materia di protezione dei dati personali”

La legge indicata in oggetto tutela la riservatezza dei dati personali e impone una serie di obblighi, anche nei confronti degli Enti Pubblici.
Il conferimento dei dati personali richiestoLe al momento della presentazione della richiesta di accesso formale agli atti amministrativi, impone a questo Ente di informarLa di quanto segue:
a)	le finalità per cui i dati concernenti la Sua persona (ed eventualmente, il soggetto da Lei rappresentato) vengono raccolti consistono in finalità istituzionali dell'Ente ed, in particolare, all'espletamento del procedimento inerente l'esercizio del Suo diritto d'accesso formale agli atti amministrativi;
b)	le modalità di trattamento sono effettuate con mezzi informatici e manuali, con l'osservanza di ogni misura cautelativa della sicurezza e riservatezza dei dati;
c)	 il conferimento da parte Sua dei dati in oggetto ha natura facoltativa, tuttavia il Suo eventuale rifiuto o la Sua eventuale omissione di parte dei dati essenziali richiesti, comporterà l'impossibilità di accogliere la Sua domanda, essendo i dati necessari per l'istruttoria del procedimento;
d)	i dati da Lei conferiti saranno utilizzati e comunicati, per fini istituzionali, all'interno dell'Ente, tra gli incaricati del trattamento ed all'esterno, in adempimento di specifiche disposizioni di legge o di statuto o di regolamento.  I dati saranno conservati presso la sede del Comune fino alla conclusione del procedimento amministrativo inerente l'esercizio del diritto di accesso e per il tempo prescritto dalle norme vigenti in materia di conservazione degli atti;
e)	i Suoi diritti sono analiticamente indicate nell'art.7 del D.Lgs. n. 196/2003;
f)	titolare del trattamento è il Comune di Coli, la cui sede è in Via del Municipio n. 1 - 29020 Coli (Pc);
I dati personali Le vengono richiesti per ottemperare agli obblighi previsti per questo Ente dagli artt.22, 24 e 25 della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni.
Si ricorda che, trattandosi di informativa resa da un soggetto pubblico, non è richiesto nessun consenso al trattamento.